外鼻と鼻腔の病気

比較的多い病気

鼻アレルギー（アレルギー性鼻炎、花粉症）

くりかえす「くしゃみ」、「はなみず」、「はなづまり」が、３つの主な症状です。鼻から、原因となる物質（抗原、こうげん）を吸い込むことによって起こります。風邪と違って、のどの痛みや熱などは伴いません。原因となる物質で一番多いのは家のホコリ（ハウスダスト）です。その主成分は、ダニの死骸です。家の中のたたみ、じゅうたん、ふとんなどには、目に見えないダニがすんでいます。次に原因として多いのは、花粉（北海道なら、シラカバ、カモガヤ、ヨモギなど）、カビ、ペットの毛やフケなどです。診断には、詳しい問診のほかに、鼻の粘膜を実際に目で見ることが大事です。耳鼻科を受診して調べてもらいましょう。

鼻出血（びしゅっけつ、はなぢ）

ほとんどは、鼻の入り口から１〜２センチの、鼻中隔（びちゅうかく、左右の鼻腔の境目）の粘膜からの出血です。鼻を強くかんだり、鼻を指かテッシシュでこすったり、乾燥した空気を吸ったり、などの刺激で出ることが多いです。鼻を指でつまんで強く圧迫して（可能なら綿球を鼻につめて）、のどに下がった血を飲まないために座ったまま顔をやや下に向けていると、５〜１０分で自然に止まることがほとんどです。脳梗塞や心筋梗塞の予防のために血液をさらさらにする薬を飲んでいたり、肝臓病に伴って血液が固まりにくくなっているなどの基礎疾患（元になっている病気）をお持ちの方は、止まりにくいことがあります。また、まれに鼻中隔の前方からではない、ほかの場所から出ていることもあります。鼻出血を繰り返す場合や、出血したらなかなか止まりにくい場合は、耳鼻科を受診してください。

急性鼻炎（きゅうせいびえん、鼻かぜ）

ふつう、「かぜ」といわれるのは、主にウイルスによって起こる上気道（鼻、のど、気管）におこる急性の炎症のことです。これが主に鼻の粘膜におこったもので、はなみず、くしゃみ、はなづまりのほかに、鼻の痛みや頭痛、発熱、全身のだるさなども伴います。自然に治ることがほとんどですが、症状がひどい場合や長く続く場合は耳鼻科で見てもらいましょう。

慢性鼻炎

急性鼻炎を何度も繰り返すうちに鼻炎が慢性になることがあります。鼻の粘膜が腫れて鼻づまりが起こります。粘り気のある色のついた鼻水が長い期間でます。副鼻腔炎を伴っていることもあるので、耳鼻科で調べてもらいましょう。

肥厚性鼻炎（ひこうせいびえん）

くりかえす急性鼻炎や慢性鼻炎のために鼻の粘膜が腫れて、下鼻甲介（かびこうかい、鼻腔の外側の壁にある３つのヒダのうち一番下）の粘膜が腫れて戻らなくなった状態です。急性鼻炎の場合は、一時的な粘膜の腫れなので、風邪が治ると元に戻りますが、粘膜が繊維化して戻らなくなった状態が肥厚性鼻炎です。血管収縮剤（一時的に血管を収縮させて鼻づまりを一時的によくする薬）を長期間使いすぎても、肥厚性鼻炎になります。ひどい場合は手術が必要になることもあります。耳鼻科で鼻を見てもらいましょう。

鼻ポリープ、鼻茸（はなたけ）

鼻腔や副鼻腔の粘膜からポリープができることがあります。鼻の中を観察すると、白色または黄色のぶよぶよした（ぶどうの皮をむいたような、イカの塩辛のような）ポリープが生えているのが見えます。症状は鼻づまりです。副鼻腔炎や鼻アレルギーを伴っていることが多いです。鼻ポリープに気管支喘息を伴っている場合に、アスピリンなどの痛み止めの薬に対する薬物アレルギーをもっている方（その薬を飲むと、喘息発作が出る）がいるので注意が必要です。いずれにしても、鼻つまりがひどい時は鼻ポリープが無いか見てもらってください。

鼻中隔湾曲症（びちゅうかくわんきょくしょう）

鼻中隔（左右の鼻腔の境目）は軟骨と骨でできています。これが左右どちらか（場所によっては両方へ）曲がっていることがあります。曲がりの程度が軽い場合は、ほとんど症状が無いため、そのままにしておいても問題はありません。曲がりの程度がひどい場合は、鼻つまりを生じたり、副鼻腔炎や鼻出血の原因になることがあります。症状がひどい時は手術をしたほうがいいので、耳鼻科で相談しましょう。

鼻骨骨折（びこつこっせつ）

外鼻（鼻の、外側に出っ張っている部分）は、上半分は骨でできているので、ここを強くぶつけた時や、強く殴られた時は、骨折することがあります。鼻出血を伴うことが多いです。下半分は軟骨でできているので、ここだけをぶつけた場合に骨折することは、ほとんど無いです。外見上鼻の骨が左右に曲がっていたり、下に落ち込んでいる場合は、早めに（できれば１０日以内）に直す必要があります。耳鼻科を早めに受診して、診断と治療を受けましょう。

鼻前庭湿疹（びぜんていしっしん）

鼻の入り口から１センチ程度の、鼻毛が生えているあたりを、鼻前庭といいます。外界からの刺激や、指で「鼻くそ」を取るためこすることで、湿疹ができやすい場所です。腫れや痛みやかさぶたなどがあれば、耳鼻科に行きましょう。

鼻せつ

外鼻や鼻前庭の毛穴や分泌線に細菌が入って、膿を持った状態です。腫れや痛みが起こります。ひどい場合は、耳鼻科で切開することがあります。

鼻腔異物

鼻の穴におもちゃのピストルの弾を入れたり、食事中にくしゃみをして鼻腔に食物が入って取れなくなったりすることがあります。耳鼻科で取ってもらいましょう。

嗅覚障害（きゅうかくしょうがい）

においを感じにくくなったり、においがまったくなくなることがあります。（よいにおいは「匂い」、悪いにおいは「臭い」と書きます。）鼻アレルギーや鼻ポリープなどの鼻つまりのためににおいがしない場合と、においを感じる神経（嗅神経、きゅうしんけい）の障害でにおいがしない場合があります。耳鼻科で調べてもらいましょう。